الرباط الصليبي أكثر إصابة شائعة في جميع الألعاب الرياضية
*** من أكثر إصابات الركبة شيوعاً التواء أو تمزق في الرباط الصليبي الأمامي.
*** الرياضيون الذين يشاركون في الرياضات عالية الأداء مثل:
* كرة القدم
* كرة السله
*** هم أكثر عرضة لتلف الرباط الصليبي الأمامي.
*** إذا تعرضت لإصابة في الرباط الصليبي الأمامي، فقد تحتاج إلى جراحة لاستعادة وظيفة ركبتك بالكامل. سيعتمد هذا على عدة عوامل.
مثل:
* شدة إصابتك
* مستوى نشاطك.
*** الرباط الصليبي الأمامي “الرباط بين عظم الفخذ والساق”، يسمى ( الرباط الصليبي الأمامي).
* * * الرباط الصليبي الأمامي عبارة عن:
* * * رباط صليبي مزدوج (الآخر هو الرباط الصليبي الخلفي) في الركبة البشرية. لأنها مرتبة بالعرض، تسمى أيضًا الأربطة الصليبية.
* * * الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية للركبة، ويوفر الرباط الصليبي الأمامي 85٪ من قوة التثبيت عند 30 درجة و90 درجة من ثني الركبة. يوفر السيطرة على الساق بحيث يمنع الساق من رمي نفسها للأمام بطريقة غير منضبطة ويضمن صحة الخطوة او المشي.
**** اسباب الرباط الصليبي الأمامي:
**** حوالي نصف إصابات الرباط الصليبي الأمامي تتلف الغضروف المفصلي أو الغضروف المفصلي أو الأربطة الأخرى في الركبة.
**** الالتواءات هي السبب الرئيسي لإصابات الرباط الصليبي. * *** تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي نتيجة التواء الركبة أو الساق مع تثبيت القدم. يمكن أن يحدث أيضًا بعد ضربات مباشرة على الركبة والسقوط المفاجئ من المرتفعات وحوادث المرور.
*** اسباب اصابه الرباط الصليبي الخلفي:
* ممارسة الرياضة أو نشاطات اللياقة البدنية التي يمكن أن تسبب ضغطًا على الركبة.
* * التباطؤ المفاجئ وتغيير الاتجاه أو قطع الحركة.
في حالة الاستدارة مع تثبيت القدمين في الأرض بإحكام.
الهبوط الشديد وبرعونة بعد القفز.
* التوقف فجأة.
* * في حالة تلقي ضربة مباشرة على الركبة أو الاصطدام مثل عرقلة كرة القدم.
* وفي معظم الحالات يكون هناك تمزق جزئي أو كامل للنسيج وفي حالة تلف الرباط فقد تسبب الإصابة البسيطة تمدد الرباط بدون تمزق.
** يتم تصنيف الالتواءات حسب شدتها:
* من الدرجة الأولى: تلف الرباط قليلاً. ومع ذلك، لا يزال بإمكانه المساعدة في الحفاظ على استقرار مفصل الركبة.
* من الدرجة الثانية: هذا يعني عادة تمزق جزئي في الرباط.
* من الدرجة الثالثة: هي حالة التمزق الكامل للرباط. حيث يكون الرباط مقسم إلى جزأين.
* * * اعراض اصابه الرباط الصليبي الأمامي:
* * * أثناء الحركة: يمكن أن يحدث شعور بتمزق في الركبة وصوت تكسر في الركبة.
* * * يشعر المريض بألم شديد موضعيًا في الركبة والساق بأكملها.
* * * قد تحدث وذمة أو كدمات أو احمرار في الركبة بسبب نزيف داخلي في تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
* * * بسبب الوذمة ، تقل حركة الركبة وتواجه صعوبة في الحركة.
* * * في إصابات الرباط الصليبي الأمامي، يعاني المريض من صعوبات في المشي وقد ينقطع المريض بشكل مؤقت.
خدر مفاجئ في الساق أثناء المشي يمنع حركة الساق.
في بعض الحالات، قد يكون هناك شعور بأن الركبة تتحرك من مكانها.
* * * سماع صوت فرقعة في الركبة ويكون عالي مصحوبًا بألم شديد وعدم القدرة على مواصلة النشاط.
* * * تورم سريع في الركبة.
* * *فقدان القدرة على الحركة.
* * * الشعور بعدم الثبات أو الانهيار عند محاولة تحمل الوزن.
* * * اعراض الرباط الصليبي الخلفي:
* * * الشعور بألم خفيف أو معتدل مصحوب بألم في العضلات اللينة أو صعوبة المشي.
* * * التورم حدث خلال ساعات من الإصابة حيث تنتفخ الركبة سريعًا.
* * * عدم الاستقرار حيث يشعر المصاب بعدم قدرته على السيطرة على الركبة فيشعر كأنها تتحرك بدون إرادة منه.
* * * علاج اصابه الرباط الصليبي:
* * * بالنسبة للعلاج غير الجراحي (بالتاهيل تحت متخصصين الإصابات والتاهيل)
* * * يحتاج المريض تمارين لعلاج تمزق الرباط الصليبي. في البداية ينصح الطبيب باستخدام دعامة لحماية الركبة من عدم الاستقرار، ويمكن للمريض أيضًا أن يستعين بالعكازات لتقليل الضغط على الركبة.
* * * بالإضافة لكل السابق، هناك تمارين معينة يقوم المريض بها، وهي:
* * * رفع الكعب: يقوم المريض بتمديد الركبة دون تحمل أي أوزان، وبعدها يبدأ بالجلوس على الأرض مع فرد الساقين وثني الركبة المصابة ببطء مع تحريك الكعب على الأرض في اتجاه الجسم، وتحريك القدم ببطء إلى وضع البداية. يكرر هذا التمرين 10 مرات.
* * * تقلصات العضلة رباعية الرؤوس: يتم إجراء تقلصات العضلة رباعية الرؤوس أثناء الجلوس، في البداية يجلس المريض على الأرض مع تمدید الساق المصابة وثني الرجل الأخرى، مع القيام بشد عضلات الفخذ الرباعية ببطء في الركبة المصابة بدون تحريك الساق، والاستمرار لمدة 10 ثوان، وبعدها يرتاح، ويكرر التمرين 10 مرات.
* * * انثناء الركبة:
* * * أولًا، يستلقي المريض على بطنه مع استقامة الساقين، وبعدها يثني ركبته المصابة ويقرب الكعب في اتجاه الأرداف، يقبض عضلاته على هذا الوضع لمدة 5 ثواني ثم يسترخي، ويكرر التمرين 10 مرات.
* * * في البداية قد يشعر المريض بألم أثناء ممارسة هذه التمارين، لكن مع الوقت وعندما يختفي الورم من الركبة يمكن للمريض أن يقوم بتمارين مختلفة، منها:
* * * تمدد الركبة: یتطلب هذا التمرين وضع الركبة فوق كرسيين متساويين في الارتفاع، مع وضع الكراسي في مواجهة بعض على مسافة أقصر قليلا من طول الساق. * * * يجلس المريض على كرسي ويضع كعبه على الكرسي الآخر مع استرخاء الساق والسماح للركبة بالاستقامة يسترخي في هذا الوضع لمدة دقيقة إلى دقیقتین أكثر من مرة في اليوم لتمديد أوتار الركبة بالتدريج.
* * * رفع الكعب: يرفع المريض كعبه وهو واقف ويبدأ بوضع يد واحدة على ظهر الكرسي لتحقيق التوازن، بعدها يرفع كعب ساقه المصابة ببطء، وهو واقف على أطراف أصابعه من 5 إلى 10 ثواني وبعدها ينزل الكعبين ببطء. يكرر التمرين 10 مرات.
* * * نصف القرفصاء: یتم الانتهاء من نصف القرفصاء واقفًا أثناء القيام بحمل طاولة متينة باليد، مع وضع القدمين على مسافة عرض الكتفين، مع ثني الركبتين ببطء وخفض الوركين لنصف قرفصاء، ويستمر المريض في هذا الوضع لمدة 10 ثواني وبعدها يعود ببطء لوضع الوقوف، ويكرر 10 مرات.
* * * تمديدات الركبة: تتطلب تمديدات الركبة شریطًا للتمرين. في البداية يقوم المريض بلف أحد طرفين الشریط حول رجل الطاولة والآخر حول كاحل الساق المصابة بالتناوب، وبعدها يربط طرفي شریط التمرین حول ساق الطاولة ويدخل كاحل الساق المصابة في الطرف الملتف في مواجهة الشريط، ويقوم بثني الركبة ببطء حوالي 45 درجة مقابل مقاومة ساق الطاولة، وينتظر لثوانٍ ثم يعود ببطء لوضع الوقوف، ويكرر التمرين 10 مرات.
* * * الوقوف على رجل واحدة: يعتبر الوقوف على رجل واحدة طريقة ممتازة لبناء وتقييم قوة المريض وتوازنه. في البداية يقف على القدمين، وبعدها يرفع الرجل السلیمة ويقف دون مساعدة على الرجل المصابة لمدة 10 ثواني.
* * * قد لا يكون هذا التمرين سهلًا في البداية، لكن مع الوقت والصبر سيكون المريض قادر على القيام به خلال بضعة أسابيع، وفي رحلة علاج أي مشكلة صحية يعد الصبر أهم صفات خطتك للنجاة والعودة لشكل حياة طبيعي تسعى له، خاصةً في رحلة علاج الرباط الصليبي.
* * * بالنسبة لجراحة إصلاح الرباط الصليبي:
* * * فهي تتم فقط في حالات الكسر القلعي، والذي يحدث عندما ينفصل الرباط الصليبي عن العظام دون إصابته بقطع، وفي هذه الحالة يقوم الجراح بتوصيل الرباط بالعظام فقط. في معظم حالات قطع الرباط الصليبي يفضل الأطباء إجراء العملية عن طريق منظار الركبة، حيث يقوم بعمل شقوق صغيرة في الركبة يتم دخول المنظار والأدوات الجراحية من خلالها.
* * * الهدف من إجراء هذه الجراحة هو
* * * استعادة الاستقرار الطبيعي أو شبه الطبيعي في الركبة، ويعيد المستوى الطبيعي لنشاط المريض قبل إصابة الركبة، والحد من فقدان وظيفة الركبة ومنع الإصابة أو هبوط في بقية المكونات التشریحیة للركبة.
* * * الوقايه من اصابه الرباط الصليبي:”الامامي_الخلفي”
* * * ممارسة التمارين المناسبة للحد من مخاطر الإصابة بالرباط الصليبي ويجب أن يكون ذلك تحت إشراف متخصص.
* * * لابد من الحصول على المعلومات والتقييمات والملاحظات التي يمكن أن تساعد في الحد من مخاطر الإصابة من خلال المدرب الرياضي أو متخصصين الإصابات والتاهيل في الطب الرياضي.
* * * النصائح التي تحد من الإصابة بالرباط الصليبي ما يلي:
* * * ممارسة التمارين التي تقوي عضلات الساق وخاصةً تمارين أوتار الركبة لضمان تحقيق التوازن الكلي في قوة عضلات الساق.
* * * ممارسة التمارين لتقوية العضلات الأساسية خاصةً الوركين والحوض وأسفل البطن.
التركيز على التمرين على طريقة وضع الركبة السليمة عند القفز والهبوط.
* * * التدريب على تحسين تقنية الحركة عند إجراء الحركات المحورية وقطع الاتجاه.
* * * التدريبات السابق ذكرها تساعد في تقوية عضلات الساقين والوركين والعضلات الأساسية في الجسم فإن ذلك يقلل من خطر الإصابة بالرباط الصليبي خاصةً لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة.
* * * يمكن ارتداء بعض المعدات الخاصة مثل الحذاء وبطانات القدمين المناسبة لنوع الرياضة التي تمارسها لحماية الركبة في حالة التعرض للسقوط. * * * في حالة ممارسة التزلج على منحدر فلابد من التأكد من أن روابط التزلج الخاصة بك قد تم ضبطها بشكل صحيح من قبل المحترفين في هذه الرياضة حتى يتمكن من حل الزلاجة وفكها بشكل سريع في حالة السقوط.
